鼓膜大穿孔一般很难自己愈合，通常需要手术进行修补，才能使鼓膜穿孔愈合。鼓膜大穿孔通常是耳部外伤，或者炎症造成，具体情况如下：

1、耳部外伤：耳部外伤如果形成中小穿孔，可以观察2-3周，多数病人可以愈合。发生鼓膜大穿孔，通常要劝病人早期进行手术治疗，病人的鼓膜愈合率会非常高;

2、耳部炎症：炎症引起的鼓膜穿孔，通常在急性期通过抗炎的治疗，如口服抗生素以及局部使用抗生素滴耳液进行治疗，病人的炎症完全控制以后，鼓膜穿孔就能够自然愈合。但是如果中耳反复炎症，造成慢性化脓性中耳炎，病人会有鼓膜大穿孔。此时通常在急性发作期要给予抗生素口服，以及抗生素滴耳液进行滴耳，将中耳的炎症完全控制后，不流脓2个月左右，可以在全麻下、显微镜下，或耳内镜下进行鼓膜的修补。

耳鼓膜穿孔大能自己恢复吗?

耳鼓膜穿孔较大的患者一般是不会自己恢复的，需要及时治疗。

耳鼓膜穿孔较大一般是中耳炎所致，需要做耳膜修复术。手术之前需要做好充足的准备工作，包括干耳和确认耳咽管的功能良好，这样的情况下一个月之后就可以进行手术。手术一般采取在耳道上壁切口的方法进行修补。术后患者需要注意在医生的建议下服用一段时间的消炎药如抗生素等抗感染，注意定期复查耳膜修复的情况，日常生活中需要注意要保持耳道卫生，不要用手或者其他任何物体抓挠耳道，多休息，不要在嘈杂的地方逗留，一般四周之后鼓膜穿孔可以愈合。

所以耳鼓膜穿孔较大的患者一般是不会自愈的，需要及时做耳膜修复手术。患者平时要多休息，多补充营养，注意卫生帮助术后恢复。