继惠民保成为现象级产品后,湛江市民保作为惠民医疗保险平台,先后推出了湛江市民保、湛江自费无忧两款产品。在医疗保障方面形成了以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

2021年7月,“湛江自费无忧”的“守湛之芽”开启,聚焦湛江新老市民健康需求,坚持普惠保障定位,不断丰富普惠型保障服务内涵,三年来累计为近100万人次带去保障,累计赔付案件数万件,创下多项记录。每一个获赔故事的背后都有“予人玫瑰,手有余香”的温情,都是你与“湛江自费无忧”一同写下的关于爱的注脚。

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关键词一: 微光成炬 雪中送炭

对于湛江这样一个数百万级人口的大城市,如何以创新思维和开放眼光,凝聚和汇集行业专业力量,倾心研究市民需求,让产品保障切合百姓需求,打造满足不同医疗保障消费水平的普惠性保险产品,覆盖更广大客群,存在着不小的挑战。

“湛江自费无忧”三年参保人群结构总体稳定,惠及数十万家庭。在获赔人员中,年龄最小不足1周岁,最大的为98周岁,为全年龄段人群保驾护航。 从守护小家,到为一座城市凝聚守望相助的能量,湛江自费无忧三年间将每位参保人的力量汇集,实实在在帮助贫弱家庭减轻患病医疗负担,提升每个家庭的安全感。

关键词二: 全力以赴 守正创新

“湛江自费无忧”三年来,持续完善优化服务模式,支持在线提交、申请理赔,真正方便了广大有需要的湛江市民。着眼于让理赔服务更有温度,为湛江广大市民提供标准、高效的理赔服务。此外,其在产品设计、系统开发、宣推运营等方面更展现出专业能力和主动创新。

产品设计秉持惠民初心,结合湛江市医保现状、医疗水平、市民保障需求等,创新性聚焦保障责任、产品定价科学。保障责任三年来持续稳中有增,2024年“湛江自费无忧”基础版聚焦医保外住院自费报销,涵盖质子重离子医疗费用补偿,2024年“湛江自费无忧”升级版除了延续原有责任外,还新增医保内医疗费用报销、特药责任、超高额费用补偿等责任。持续创新,形成保司端、互联网端多位一体,线上、线下立体化宣推模式。

作为湛江多层次医疗保障体系中的一块拼图,“湛江自费无忧”在过去的三年内,通过与湛江医保政策紧密衔接,守护三载,真真正正地做到普惠于民,是织密、织实全民健康保障网的重要探索和尝试。

2024年“湛江自费无忧”将持续推动服务创新、保障创新、模式创新、理论实践相结合,进一步紧密衔接湛江基本医疗保险。持续秉持以人民为中心的发展思想,把最好的资源留给人民,用优质的供给服务人民。以“时时放心不下”的责任感,充分发挥自身专业能力,做大做强“湛江市民保”系列产品。

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