梁虹
武汉大学人民医院医疗美容科主任
医学博士、主任医师、研究生导师
中国医师协会美容与整形医师分会常务委员
中国整形美容协会形塑与综合技术转化分会会长
中国整形美容协会微创与皮肤分会委员
中国整形美容协会微创与皮肤分会美塑亚专业委员会主任委员
中国整形美容协会激光分会常务委员
实用皮肤病杂志编委
中国美容整形外科杂志编委
从定义上讲，冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质极度压缩而聚集产生能量的“具有力学特性的声波”，比如剧烈的击打、碰撞、爆炸等都会产生冲击波。
超音速战斗机“音爆”产生的冲击波
从20世纪80年代以来，常规冲击波治疗技术的应用从泌尿外科、创伤科发展到康复科、皮肤科、整形外科等多个学科。
从技术原理看，普门冷拉提提出的“超脉冲”技术是指：将冲击波能量压缩在20μs（5万分之一秒）的极短时间内发射的技术。通过这项技术的应用，患者在治疗中舒适度和效果都可以得到较大提升。
冷拉提超脉冲冲击波技术应用在面部抗衰：超脉冲能量进入人体皮肤组织，引起组织压强、密度等物理性质的改变，可用于皮肤和皮下结缔组织（如：筋膜、韧带、肌肉、胶原、弹力纤维等）的抗衰治疗。
具体来说，冷拉提超脉冲冲击波具有空化效应、应力效应、代谢激活效应和损伤效应，对抗衰有以下几点预期效果：
1、物理挤压和微损伤细胞，瞬时整合细胞的排列使皮肤表面变得光滑富有弹性，远期促进生长因子释放、诱导真皮层胶原蛋白再生，增强弹性纤维活力，实现皮肤年轻化；
2、破坏脂肪细胞，减少脂肪细胞体积，促进脂肪细胞代谢；
3、促进筋膜和韧带运动，增强组织悬挂力、吸附力，收紧轮廓、重塑年轻态；
4、活化肌肉，促进肌肉运动，减少肌肉紧张；
5、改善血流量，促进局部血液循环，促进对皮肤沉积物的代谢，改善肤质、提亮肤色。
关于冲击波在面部年轻化的应用，北京大学医学出版社出版的《医用冲击波的基础与临床》教材中指出：
接受1次体外冲击波治疗后的皮肤呈现更高的胶原密度和微血管密度，而皮下脂肪组织厚度则较对照组有所降低。
同时，皮肤在接受体外冲击波治疗后，表皮和真皮的FGF2（成纤维细胞生长因子2）在治疗后的各个时段（1天、7天、14天、21天）都相比对照组有更高表达。
来自国外的研究文献指出：
特殊冲击波治疗皮肤后，皮肤会变得更加紧实、脂肪细胞体积会减少。
54岁女性的DermaScan图像 （治疗后：右）皮肤组织变得紧凑，脂肪细胞减少
在关于《特殊冲击波对于面部紧致的改善》研究中指出：
面部收紧效果好，不适感和副作用较小；治疗6个月后效果仍在持续。
同时，结合我们和厂家的临床操作效果，可以观察到：冷拉提在治疗后，效果会分几个阶段呈现；
第一阶段（从术后即刻到7天）:
1、治疗后真皮乳头层轻度肿胀（维持3~4小时）
2、皮下脂肪被充分挤压皮脂腺代谢加速面部光亮（维持3~5天）
3、韧带和弹性纤维即刻收缩 (维持5~7天)
第二阶段: （3~15天）
1、上皮细胞被激活快速向角质层生长
2、皮肤浅层供养加速，红润/水润度保持
3、皮下脂肪细胞局部损伤并加速代谢、体积收缩
第三阶段（2周到6个月）：
1、真皮网状纤维支撑力加强
2、新胶原蛋白新生
3、筋膜逐渐修复，悬挂力提升
第四阶段（6周以上）:
筋膜、韧带组织活力修复，吸附性增强，皮肤紧实、轮廓清晰。
最后，冷拉提项目虽然安全自然、体验舒适，但因为冲击波的特性，也有其对应的禁忌症，包括：
1、出血性疾病；
2、血栓形成患者；
3、严重认知障碍和精神疾病患者；
4、严重心律失常患者；
5、严重高血压且血压控制不佳患者；
6、安装心脏起搏器患者；
7、妊娠女性；
8、感觉功能障碍患者；
附，参考著作或文献：
1、《医用冲击波的基础与临床》郭应禄 吕福泰 吴祈耀
2、Kimura K, Tanaka Y. Facial tightening following a single acoustic wave treatment using focused and radial acoustic waves[J]. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 2019, 9(04): 321.
3、Christ C, Brenke R, Sattler G, Siems W, Novak P, Daser A. Improvement in skin elasticity in the treatment of cellulite and connective tissue weakness by means of extracorporeal pulse activation therapy. Aesthet Surg J. 2008 Sep-Oct;28(5):538-44
Siems W, Brenke R, Sattler S, et al. Improvement in skin elasticity and dermal revitalization in the treatment of cellulite and connective tissue weakness by means of Extracorporeal Pulse Activation Therapy: EPAT[J]. Aesthet Surg J, 2008, 28: 538-544.
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