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本报讯(记者 朱瀚墨)昨天,58岁的陈先生(化名)终于顺利脱离呼吸机。因患上暴发性心肌炎,他一度生命垂危。幸亏苏州市立医院本部重症医学科为其使用高规格生命支持系统体外膜肺氧合(ECMO,俗称“人工心肺”)治疗5天6晚多(134小时),终于激活其“罢工”的心脏。

7月18日,陈先生因头晕、胸闷、短暂意识丧失等被送至苏州市立医院本部。紧急检查排除急性心梗后,医生了解到,患者之前曾参与野外漂流,随后有乏力、倦怠、头晕的“感冒”症状。结合患者的临床表现和检查结果,重症医学科主任沈奕认为,陈先生的“感冒”很可能是暴发性心肌炎。

就诊中,患者病情突然恶化,很快出现意识模糊、呼吸衰竭等症状。尽管医护人员马上为其实施心肺复苏等治疗,但患者身体已无法维持自主循环,生命迹象微弱。牵头进行危重病例讨论后,沈奕果断决定尽快开展ECMO治疗,由人工心肺机“接管”其心肺功能,让患者濒临崩溃的器官功能得到有效缓解。

时间就是生命。7月19日,征得家属同意后,专家团队迅速为患者精准建立血管通路,ECMO顺利运转。但此时患者心肌能力微弱,病情依然危急。为此,医护团队为其进行24小时严密监护,根据其病情发展动态调整治疗方案。随着心肺得到充分“休眠”,7月25日,陈先生神志逐渐转清,ECMO被成功撤除。目前患者生命体征平稳,正接受进一步治疗。

“作为最严重和特殊的心肌炎,暴发性心肌炎起病急骤、病情进展迅速,可很快出现急性心力衰竭等恶性情况,早期致死率极高。”沈奕提醒,该病可发于各年龄段,早期症状类似病毒性感冒。市民若感冒后出现严重呼吸困难、手足乏力、面色苍白等情况,就应警惕并尽快前往医院检查,避免延误救治。

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