经典名方是我们中华民族的瑰宝,是古代医家智慧的结晶,也是中医药理论指导实践历经几千年锤炼得到的产物。在浩瀚无垠的中医药古典古籍中,经典名方数不胜数,宛如一个巨大的宝库,等待着我们去探索和挖掘。
2022年2月11日,《人民日报》19版发文:唤醒更多经典名方;旨在号召广大科研机构和技术人员,加大经典古方的挖掘与研究,让更多的“好方”变成“好药”。而大活络胶囊正是众多经典方药中最为独特的一方。
一、溯本追源、解读经典
大活络胶囊源自明代医家、太医院使董宿辑录,方贤续补的《奇效良方》全称《太医院经验奇效良方大全》,原名“大神效活络丹”。原方由白花蛇、乌稍蛇、全蝎、贯芎、血竭、麝香等52味中药组成,主要用于治风湿诸痹,筋骨疼痛,清心明目,宽胸溢血,养气暖膝,腰臂疼痛,口眼歪斜,行步艰辛,筋脉拘挛。书中还记载道:“年四十已上。每服一丸,至老不生风疾,大有神效。”这句话充分肯定大神效活络丹预防血管血栓性疾病的确切疗效。
大神效活络丹从古到今,临床疗效确切,在医学界享有盛名,清代医家徐灵胎盛赞日:"顽痰恶风,热毒瘀血,入于经络,非此方不能透达,凡治肢体大证,必备之药也。"这句话主要阐明了两层意思:第一,大神效活络丹的治疗范围为风症、痰症、淤症、湿症;第二,大神效活络丹破血、活血效果尤其显著。在古代医家认为身体有十二条经脉,经脉是人体内主要的十二条大血管;而脉络中的络则是特别细小的经脉,当病久了会进入络脉,这时脉搏特别细微,就叫做久病入络;这种情况下很难治,需要一点点剔除,才能好。医家徐灵胎说道:入于经络,非此方不能透达;即可呼应该产品活血效果,又明确该方药的重要性和不可取代性。
二、传承经典、辨证入药
大活络胶囊是由江西樟树制药厂与北京中医药大学中药研究所、江西省药品科技开发部合作研制的中药四类新药,该新药根据经典名方“大神效活络丹”的处方加减化裁而来。组方采用了48味中药,看似庞杂,其实有序而合理。方中重用红参,配伍白术、甘草以补气,熟地、当归、首乌、龟甲以补血,气血互济,补虚固本为主。乳香、没药、血竭、赤芍、肉桂、两头尖以活血化瘀,麝香、冰片、安息香、沉香、木香、丁香、香附、水牛角浓缩粉、乌药、青皮开窍解毒,两组相合,行气开窍,活血化瘀,以通经脉,是为臣药;正合“治风先治血”之旨。草乌、麻黄、细辛、羌活、防风,皆是温热辛散之品,具有鼓舞人身阳气之功,以发散乘虚入于经络骨间,而久居不去之风寒邪气。蕲蛇、乌梢蛇为驱风之品,松香燥湿祛风,生肌止痛,骨碎补补肾强骨,续伤止痛,此五味与上五味合而祛邪,兼有壮骨之功,是佐药之一。天麻平肝息风止痉,南星善祛经络风痰,全蝎、僵蚕、地龙、葛根皆为解痉舒挛,祛风痰,通经络之品,亦是祛邪之要药。豆蔻仁、广藿香和中化湿以健脾胃而杜生痰之源,是佐药中又一组。中风之病,不仅有顽痰死血,其自身之气血,阴阳亦虚。欲除顽痰死血,非辛散破结,燥湿通脉不可,但该类药有伤阴之弊,且积久化热成毒,故又以苦寒解毒,燥湿泄热。方中贯众,芳香苦凉,泻热通窍;利痰定惊之牛黄,与大黄、黄连、黄芩、玄参配伍,既制辛热伤阴血,又解毒除积邪,作为相反相成之佐药。威灵仙“去众风、通十二经脉、朝服暮效”,是方中佐而兼使之品。余如麝香、冰片之开窍、通经络、兼其使药之义,如此共奏益气血,化痰瘀,祛风湿,通经络之效。
综上所述,大活络胶囊能益气血、化痰瘀、祛风湿、通经络,具有祛风止痛,除湿豁痰、舒筋活络之功效。临床上可用于缺血性中风引起的偏瘫、风湿痹证(风湿性关节炎)引起的疼痛、筋脉拘急腰腿疼痛及跌打损伤引起的行走不便和胸痹心痛症。
三、守正创新、发展经典
大活络胶囊秉承“樟帮”制药理念,药材道地、炮制依法、工艺独到,将现代提取技术、粉碎技术与传统煎煮工艺相结合,合理利用中药材资源,真正实现了“遵古不泥古,守正创新” 的工艺创新,使大活络胶囊质量标准得到了本质的提高。大活络胶囊是国家科委 95 攻关项目,属江西省高新技术产品。
大活络胶囊采用了国内中成药制药首创超微粉碎技术,传统加工药粉粒径在150~200μm,而大活络胶囊微粉药物粒径为5~10μm,大幅提高药材粉碎度及收得率;粒径更小更易吸附在小肠壁上被小肠吸收,提高了药物吸收速度。此外,采用了微波灭菌技术,低温条件下粉碎,最大限度保留中药材生物活性成分,进一步提高了制剂质量。在质量控制方面,对处方中四十八味药材近三分之二中药的定性、定量进行了指纹图谱的研究,其中9个薄层色谱, 1个麝香铜(C16H30O)的含量测定,不得少于30μg,可有效控制产品质量,使产品更为安全、有效、稳定、可控。
剂型方面,采用了口服胶囊剂,携带方便、崩解时限短、临床显效快。大活络胶囊属于心脑血管慢性病患者常用药物,大部分心脑血管患者都伴有糖尿病,大活络丸含糖量及辅料达到30%以上,糖尿病患者禁止服用,而大活络胶囊含糖量极低,有利于糖尿病患者服用。
传承精华方可延续经典药方的精髓,守正创新才能使得经典方药得以持续发展。经典方药是中医药传承的一脉清泉,浇灌着我国5000年的历史文明,我们要积极挖掘中华中医药宝库,让更多的“好方”变成“好药”,又要勇于开拓创新,让“好药”造福全人类健康事业。
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