来源标题:医保谈判药品已累计为群众减负超7000亿元

昨日(10日),国家医疗保障局副局长李滔在国新办举行的新闻发布会上介绍,医保局成立6年来,谈判药品已经惠及参保患者7.2亿人次,叠加谈判降价和医保报销等多重因素,累计为群众减负超过7000亿元。李滔表示,国家医保局坚持医保药品目录“每年一调”,及时将符合条件的新药好药新增进入医保目录,目录内品种的数量和质量显著提升。6年来累计新调入药品744种,目录内的西药和中成药数量从2017年的2535种增加到现在的3088种。

医保目录内药品达3088种

李滔指出,医保药品目录是指医保基金可以报销的药品范围,目录内主要包含了西药、中成药以及中药饮片等。国家医保局成立以来,坚持尽力而为、量力而行,不断深化医保药品目录改革与管理。

国家医保局坚持动态调整,医保药品目录“每年一调”,及时将符合条件的新药好药新增进入医保目录,目录内品种的数量和质量显著提升。6年来,累计新调入药品744种,目录内的西药和中成药的数量从2017年的2535种增加到现在的3088种。同时,目录内药品的质量也显著提升,特别是在肿瘤、罕见病包括高血压、糖尿病等一些慢病治疗领域,很多新机制、新靶点的药物被纳入,实现了药品保障范围与临床用药需求更高程度的匹配。

国家医保局还发挥医保团购的优势,引导新药价格回归合理。整合13亿多参保人的用药需求实施战略购买,完善了国家药品谈判准入机制,很多“贵族药”开出了“平民价”,群众用药的负担大大减轻。医保局成立6年来,谈判药品已经惠及参保患者7.2亿人次,叠加谈判降价和医保报销等多重因素,累计为群众减负超过了7000亿元。

“下一步,我们将进一步完善药品目录调整机制,在始终坚持保基本的原则下,努力将更多更好更新的药品纳入医保目录。”李滔说,同时将着力研究完善具有中国特色的多层次医疗保障制度,拓宽更多创新药支付渠道,不断满足人民群众对美好生活的期待。

职工医保个人账户可共济

在昨天的发布会上,国家医疗保障局副局长颜清辉表示,目前,重点事项办理时间明显缩短,流程大幅压减,形式更加灵活。

举例来看,新生儿从“落户才参保”变为“落地即参保”。以前,新生儿必须先落户再参保,医疗费用只能先垫付,等落户参保后再去医保窗口报销。现在,各地医保部门通过数据共享,实现了新生儿凭出生医学证明线上参保,参保缴费平均时长从年初的28.7个工作日压减至6.4个工作日,新生儿出院时就能直接报销医药费用。

职工医保个人账户从“个人独享”变为“家人共享”。参保职工只需线上申请并绑定父母、配偶或子女以及其他近亲属,医保个人账户就能共用。目前,各地正抓紧推进这项工作,今年1至7月,职工医保个人账户家庭共济金额达227亿元。

国家医保局还将进一步扩大个人账户可共用地区,预计今年底前,各地将实现个人账户省内共用,明年起将探索推动跨省共用。跨省直接结算的门诊慢特病从5种增至10种。

多省份将辅助生殖纳入医保

国家医疗保障局局长章轲在发布会上介绍,近年来,国家医保局着力做好基本医保和生育保险相关工作,完善生育保险政策措施,2023年全国参加生育保险2.49亿人,生育保险基金支出1177亿元,生育的参保女职工人均生育津贴是2.6万元。

章轲表示,我们多措并举完善和落实积极的生育支持措施,主要体现在巩固扩大生育保险的覆盖面。我们支持有条件的地方先行探索,允许灵活就业人员在参加职工医保的同时缴费参加生育保险。目前已经指导江西、浙江、天津、贵州等省份在全省域范围内开展探索,效果很好。

与此同时,统一规范辅助生殖类医疗服务价格项目,推动将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。目前,北京、广西、内蒙古、甘肃等20个省区市和新疆生产建设兵团已经把辅助生殖医疗服务项目纳入了医保报销。预计到今年年底,将有更多省份将其纳入医保报销。

此外,国家医保局增设了“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等与优化生育服务相关的项目,满足产妇多元化需求,改善分娩体验。

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