在《健康中国2030》战略理念引领下,人们的健康意识逐渐增强,更加积极主动地参与健康运动。但是,运动风险系统性理论研究的缺失,健康运动知识的普及教育滞后,导致运动过程中的意外损伤事件层出不穷。当对抗强于自身力量的外力时,可能导致肌肉及韧带损伤。比如,参加运动时肌肉及韧带过于松弛或紧张可出现损伤。当支撑关节的肌肉和韧带无力时,如扭伤后,关节更容易损伤。甚至传统上认为的运动损伤也可发生于未参加体育运动的人群。比如,人们经常发生网球肘,尽管他们可能从未打过网球。一定程度上健康运动把人们带入了健康风险之中,运动损伤性疾病也不再是运动员的专属名词。

运动损伤后怎么办?不论是物理、化学或是开放和微创外科治疗手段,其治疗机制是辅助机体更好地实现自我修复,属于被动的修复。传统的治疗方案可能很难满足个性化的需求,被动等待自愈或需要付出较大代价的开放手术治疗,在当今康复观念中逐渐边缘化。积极主动实现更快、更好的组织再生与修复才是人们所期待的。处在信息化时代,各个学科相互交融碰撞,生物医学在其他学科的技术支持下获得了较快的发展。PRP在损伤组织的完整修复与再生作用,在基础研究和临床应用中均已获得了满意的成效,为主动康复带来了曙光。

在 2016 年大西医疗联合美国 REGENESTEM®实验室,引进该实验室的 PRP、 MSC 、PRP+PL、MSC+PRP+PL(软骨再生基质)等再生医学技术。在 REGENESTEM®的长期临床数据支撑下,大西医疗提供 DOCELL SCP(Super Concentrated Platelet Rich Plasma)自体程序,为国内患者提供定制化、个体化的治疗服务。2020年建成珠海市首家按标准建设的康复医疗中心——珠海星和康复医疗中心,聚焦于骨科及运动损伤康复、慢性疼痛治疗、心肺功能康复、老年疾病康复、健康管理及神经系统疾病康复。

星和康复中心首席PRP制备工程师鲁工表示,PRP中的浓缩血小板释放出各类生长因子通过自我生理调控和修复,加速组织的恢复进程,减轻疼痛和控制炎症,达到修复损伤组织的功能。对某些病症,PRP治疗效果明显、安全、作用持久;对患者来说,自体PRP的来源充足,操作方便;治疗范围广,特别是对肌肉、肌腱、韧带、软骨、骨的损伤的修复和愈合,有很好的疗效。

过去的观念是炎症引起疼痛,近年来才证实,大部分的慢性疼痛都源自软组织弱化或损伤而导致肌骨结构不平衡,但这些组织往往并没有发炎。康复中心吉院长表示,治疗应重视软组织损伤,并非一味的消炎止疼。在此一新观念之下,要强调的是,正是由于大部分的慢性疼痛源自于软组织伤害,因此往往不会只有一处受伤,而是这条韧带受伤一点,那边关节受伤一点。

康复医疗中心曾经接诊过这样一位患者:拉丁女孩Meagan,18岁,四岁开始学习跳舞,在澳门地区已小有名气,经常要做高强度的舞蹈练习,最初练舞的时候忽视了对“运动损伤”的规避,偶尔就被小伤病缠上。日积月累,右膝关节隐隐作痛五年有余,休息后疼痛减轻,没在意,去年快走时右膝关节疼痛加剧,上、下楼困难,诊断为“右膝关节骨性关节炎,侧副韧带损伤”。如何在最短的时间内最有效的治疗干预,让自己尽快回到舞台?机缘巧合,2021年7月在珠海香洲区某地聚餐,行车路过星和康复中心,被外墙醒目的“专治膝盖疼”吸引。经吉院长诊断,其症状符合相关治疗条件,当天执行PRP右膝关节腔内和右侧副韧带定点注射3次的方案。

与仅接受传统治疗的患者而言,经局部注射和康复治疗后表现出更早的重返“赛场”,更快地缓解疼痛,短期和长期不会显著增加再次受伤的风险。治疗2个月后Meagan自觉疼痛减轻。虽然一再嘱咐要减少跳舞频率,她自认为腿几乎OK啦,比赛机不可失,不能不跳。吉院长说:“由于慢性疼痛大多已积累多时,常规采用三次治疗的方案,但仍会视患者情况而做增减。进行PRP注射是为了促进组织修复,而修复需要时间,一般建议每次治疗须间隔14-20天左右,以评估治疗的成效,此外,配合适当的物理及保护性肌力训练,康复效果更佳。”

PRP已经在多个国家地区推广使用,并被广泛应用于多个临床学科。特别是在欧美国家,许多著名的运动员及明星都曾因膝关节扭伤、慢性肌腱损伤等疾病而多次接受PRP治疗。明星之所以选择PRP治疗主要也是基于它的独特优势。因为对于热爱运动的人来说,对大的敌人不是对手和失败,而是伤病。

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